藥物，似乎是目前治療疾病的首選方式。人類一直幻想，如果某一天有一款植入式設備可以讓患者對藥物不再依賴，那將多么理想。

如今，夢想正變成現(xiàn)實。近日，在英國醫(yī)學科學院的年度論壇講座上，紐約范斯坦研究所負責人凱文·特雷西教授透露，研究人員在用電極神經(jīng)刺激替代化學藥物方面已經(jīng)邁出了第一步。

未來醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展趨勢

“植入”這個詞在醫(yī)學界已經(jīng)被廣泛使用，并且都是以拯救生命、修補殘疾為前提的，比如心臟起搏器、腦神經(jīng)刺激器以及人工耳蝸等。這些成熟的醫(yī)療技術(shù)，均已在現(xiàn)實生活中得以普遍應用。

早在4年前，3歲聾童格雷森·克萊姆普接受了全美首例兒童輔助聽覺芯片植入腦干的手術(shù)，第一次聽見了聲音；2008年，當另一塊芯片植入到芬蘭人特霍的視網(wǎng)膜后，40歲的他10年來第一次能夠看見和辨認一些物體，不僅讀出了大字體印刷的字母，還認出了自己的親人。

幾乎所有腫瘤患者都害怕阿片類藥物，不希望自己對其產(chǎn)生依賴。對此，英國科學家宣稱，他們正在研發(fā)一種醫(yī)用植入設備，醫(yī)生將能對腫瘤生長進行實時追蹤，需要投遞多少藥物、投在哪里也將更有針對性。這對醫(yī)生和患者都具有很強的吸引力。

心腦血管疾病、糖尿病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等常見慢性病已經(jīng)成為主要的致死原因。由于慢性病病程頑固，治療依賴于長期按時用藥，給患者的生活帶來了極大不便。如何擺脫長期用藥給患者帶來的痛苦，是各國科學家一直努力研發(fā)的目標。英國制藥巨頭葛蘭素史克的科學家近日宣布，未來幾年將研發(fā)出一種可以治療慢性病的微型可植入設備。這類設備一旦研發(fā)成功，或?qū)槁圆≈委煄碇卮笸黄?，甚至可以使患者逐步擺脫對藥物的依賴?？梢哉f將這類技術(shù)應用到慢性疾病治療領(lǐng)域，是未來醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展趨勢。

中國在自主研發(fā)上并未落后

治療帕金森病，大多數(shù)患者首先考慮的是藥物治療。上世紀60年代末期，為避免長期服藥帶來的藥效降低，醫(yī)生們通過外科手術(shù)在大腦中植入電極來控制顫抖。

腦深部電刺激術(shù)被稱為“腦起搏器”，是頂尖科技應用于臨床的典型代表。1995年，美敦力公司研發(fā)的第一代大腦起搏器投入臨床試驗，用以治療原發(fā)性震顫與帕金森震顫。很快，作為一種新的治療方法，大腦起搏器在全球范圍內(nèi)流行。上世紀九十年代末，我國即開始引進此項技術(shù)，但美國公司對該項技術(shù)的獨家壟斷，導致設備價格居高不下，臨床推廣緩慢。

在科技部的支持下，清華大學、品馳醫(yī)療科研團隊先后自主研制出單通道、雙通道和可充電等系列化腦起搏器，成功地打破了美國的技術(shù)壟斷。據(jù)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科教授張建國介紹，國產(chǎn)化的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)產(chǎn)品，不僅在價格上大幅度下降，更在技術(shù)上體現(xiàn)出后發(fā)優(yōu)勢，遠程程控、變頻刺激、3.0T核磁兼容等一項項創(chuàng)新已經(jīng)開始走在世界前列。

國際上現(xiàn)有的腦起搏器尚不能和高場強核磁掃描良好地相容，但清華大學神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實驗室主任李路明教授卻透露，研究團隊已經(jīng)發(fā)明了基于碳納米材料薄膜等包裹的新電極結(jié)構(gòu)。這意味著，未來在核磁設備下，清華腦起搏器能正常工作，患者可以放心地做核磁共振檢查。目前，這一產(chǎn)品正處于臨床試驗階段。

中國科研人員不僅在“大腦”上有所作為，在“人工心臟”上也大顯身手。日前，從北京大學第三醫(yī)院傳來令人振奮的好消息。中國自主研發(fā)制造的“人工心臟”或?qū)⒋蚱莆鞣絿业膲艛?，而使更多中國人有條件接受這種治療，從而獲得生命的延續(xù)。

植入設備的“便攜”與“不便攜”

植入型設備明顯比穿戴型設備更方便攜帶，但是帶來的另一個問題，也是最大問題就是拆裝變得極為不便，因為無論是將電池放入體內(nèi)，還是頻繁地將這些設備從體內(nèi)取出補充能量都是不現(xiàn)實的。能否解決好這個問題，會決定這個行業(yè)能否健康的發(fā)展。

針對這一問題，美國馬薩諸塞州德雷珀實驗室的研究團隊開發(fā)了一種能夠生物降解的電池。只要將其植入身體的內(nèi)部即可產(chǎn)生能源，并且可以傳輸?shù)剿枰牡胤饺?，之后可自動融化。這種發(fā)明無疑推進了可植入智能設備的進程。

無獨有偶，加利福尼亞大學洛杉磯分校和康涅狄格大學的一組研究人員設計研發(fā)的，由人類蛋白質(zhì)分層的石墨烯電極組成的“生物超級電容器”新型儲能系統(tǒng)，可以讓植入式醫(yī)療器材不再依賴電池供能。另外，其他研究包括利用人體內(nèi)的葡萄糖為可植入設備提供動力。比如馬鈴薯電池，盡管體積很小，但卻更為先進。

國外有了新的研究成果，中國也不會落后的。近日，中國復旦大學研發(fā)了一款可植入人體靜脈的輕型發(fā)電機。據(jù)悉，該發(fā)電機基于纏繞在聚合物核心上有序排列的碳納米管，由纖維狀流體納米器負責相對運動，從而通過纖維分層獲得血液流動梯度力。雖然這一技術(shù)還處于早期階段，但他們已經(jīng)在青蛙體內(nèi)植入該設備，實驗結(jié)果較為理想。由于該發(fā)電機的安全保障性極高，未來或?qū)⒂糜谂R床，為植入醫(yī)療設備技術(shù)貢獻一份力量。

經(jīng)過多年的研究，業(yè)界專家普遍認為可植入設備是可行的，但由于外科手術(shù)水平和個體差異的影響，對于植入式電子設備，任何醫(yī)療設備都不能保證100%的安全。

據(jù)中科院深圳先進技術(shù)研究院醫(yī)用芯片設計室的專家介紹，可植入設備是一個多學科交叉的研究領(lǐng)域，涉及到生物醫(yī)學工程、微電子學、醫(yī)學等，各方面的專家需要通力解決芯片體積大、電池壽命短、生物相容性以及免疫排斥反應等問題?？梢悦鞔_的是，“在正常使用范圍和安全期限內(nèi)，可植入設備是很安全的”。

隨著植入醫(yī)療設備技術(shù)的發(fā)展，其可支持的領(lǐng)域也將越來越多。雖然短期內(nèi)其安全性會受到廣泛質(zhì)疑，但依然可以相信，這些技術(shù)和設備必將成為未來臨床醫(yī)療的重要組成部分。

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